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抗肿瘤药物相关手足综合征的治疗药物及使用注意事项

admin2020-07-2813


手-足综合征(HFS,手足皮肤反映、掌-趾感受损失性红斑PPES)是一种手掌、脚掌感受损失及以红斑为主的特异性皮肤综合征,也是化疗药物及靶向药物引起的常见皮肤毒性反映之一。


作者:高丽丽

本文为作者授权医脉通公布,未经授权请勿转载。


手-足综合征的临床表现有手掌或脚底皮肤发红、显著不恬静、肿胀和麻木感、指甲改变(指甲变色,甲缝流水,流脓,指甲脱落),重者可发生溃疡、糜烂和坏死,频频发作的HFS可致类似角化病的掌趾角质层肥厚,症状体征泛起多在使用化疗药物后2-21天,个体在用药10个月后泛起。


HFS可分为3级,即1级:稍微皮肤改变或皮肤炎(红斑,水肿,角化过分,不痛),伴轻度感受异常(麻木感,针刺感,烧灼感),不影响一样平常流动;2级:皮肤改变(剥落,水泡,出血,肿胀,角化过分),疼痛;影响工具性一样平常生涯流动;3级:重度皮肤改变(剥落,水泡,出血,水肿,角化过分),疼痛,小我私家自理能力受限。


治疗HFS药物主要有保湿剂与抗角化药物、止痛药物、抗溃疡类药物、维生素类药物、糖皮质激素、抗生素等。此外,HFS者尽可能将皮肤暴露在温湿度相宜的空气中,禁忌阳光直射,制止极端的温度、压力和皮肤的摩擦。


一.

保湿剂与抗角化药物


尿素软膏有保湿、软化角质、缓解肿胀疼痛等作用,其可降低手足综合征发生率及其严重水平,可用于预防和处置轻度手-足综合征(HFS),可平均涂抹于手足部。皮肤角质增生时轻者夜间湿敷包裹,重者夜间湿敷包裹、日间涂抹。


注意事项:偶见皮肤刺激和过敏反映,如瘙痒、红肿、烧灼感等。制止接触眼睛和其他黏膜如口、鼻等。


其他保湿剂有凡士林软膏、芦荟乳剂等;其他抗角化药物有他佐罗汀乳膏等。


此外,《中国癌症症状治理实践指南-皮肤反映》(2019年)中指出,含有神经酰胺的水胶体敷料可减轻表皮生长因子受体拮抗剂(EGFRIs)所致手-足综合征(HFS)发生的严重水平,可贴于手部或足部患处,每2-3天替换1次。


二.

止痛药物


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