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病例简介
1. 病史
患者,女,64岁,主因“频频发作性眩晕5次”来诊。就诊2020年1月。
患者5年前第一次在躺下起床时突发眩晕,2-3min好转,无恶心、吐逆、头痛、耳部症状,之后频频发作3次,20天前“伤风”后再次频频发作眩晕,咳嗽后易发作,伴轻度头痛头闷胀感,无耳部症状,无恶心吐逆,发作与体位无关,无面瘫、复视、视物模糊、声嘶、言语障碍等显示。
既往:糖尿病5年,控制尚可,无家族史,无过敏史。
2. 查体
眼震:无自觉,无凝望诱发眼震;按压耳屏、高声刺激:无眼震;变位试验:阴性;甩头实验:右侧阳性。
【提问:为何要按压耳屏、高声刺激来查眼震?】
3. 检查
(1)纯音测听:右侧轻度感音神经性听力损失(平展型),声导抗:A型。
(2)VNG:右侧CP74%,左向自觉0.9°/s,优势偏向:右侧48%;vHIT:右HC0.89,扫视显著,右PC0.89,扫视。
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